A herpes zóster é uma infecção viral causada pela reativação do vírus varicela-zóster, o mesmo que provoca a catapora.

Depois da infecção inicial, o vírus permanece adormecido nos nervos por anos, e pode voltar à ativa quando o sistema imunológico enfraquece. Essa reativação causa inflamação nos nervos e lesões dolorosas na pele.

O tratamento do herpes zóster deve começar nas primeiras 72 horas após o surgimento das manchas e bolhas.

Esse é o período crítico em que os antivirais conseguem bloquear a multiplicação do vírus, evitando que a infecção avance e que a dor se torne crônica.

Iniciar o tratamento tardiamente não impede a melhora, mas aumenta muito o risco de sequelas, principalmente a temida neuralgia pós-herpética, uma dor neuropática que pode durar meses e comprometer a qualidade de vida.

Sintomas de herpes zóster: quando desconfiar

O quadro de herpes zóster costuma começar com formigamento, sensibilidade ou queimação intensa em uma região específica do corpo, geralmente em apenas um dos lados.

Depois de um ou dois dias, aparecem vermelhidão e pequenas bolhas agrupadas, semelhantes a feridas de queimadura.

Os sintomas mais frequentes incluem:

• Dor intensa ou sensação de ardência, mesmo antes das lesões surgirem
• Bolhas cheias de líquido, que se rompem e formam crostas
• Coceira e vermelhidão local, com desconforto ao toque
• Febre baixa, fadiga e mal-estar em alguns casos
• Em situações mais graves, comprometimento da visão, audição ou nervos faciais

Essa dor não é apenas de pele, é uma dor nervosa profunda, descrita como “pontadas elétricas”.

Por isso, o diagnóstico precoce é essencial. Quanto antes o infectologista intervém, maior a chance de bloquear a progressão e reduzir a intensidade da dor.

Se informe ainda mais: Herpes Zoster X Herpes Simples: o que é, sintomas e quando procurar ajuda

Tratamento do herpes zóster: como agir e o que esperar

O tratamento é focado em três frentes principais: controlar o vírus, aliviar a dor e proteger a pele. Nenhuma dessas etapas deve ser negligenciada, já que juntas garantem recuperação mais rápida e menor risco de complicações.

1. Controle do vírus

O pilar do tratamento são os antivirais orais, como aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir, usados por 7 a 10 dias.

Quando iniciados até 72 horas do início dos sintomas, esses medicamentos reduzem o tempo de cicatrização das lesões e diminuem significativamente a chance de neuralgia.

Em pacientes imunossuprimidos, pode ser necessário tratamento intravenoso.

2. Alívio da dor

A dor pode ser intensa, então o manejo precisa ser individualizado.

• Analgésicos simples (como dipirona ou paracetamol) aliviam casos leves
• Anti-inflamatórios e opioides leves, como codeína, podem ser usados por curtos períodos
• Em dor neuropática, gabapentina ou pregabalina são eficazes e seguras
• Compressas frias e roupas leves ajudam no conforto e reduzem o desconforto local

O acompanhamento médico é essencial porque a dor não deve ser subestimada, ignorá-la pode favorecer a cronificação e afetar o sono, o humor e a rotina do paciente.

3. Cuidados com a pele

A região afetada precisa ser mantida limpa, seca e ventilada. As bolhas não devem ser estouradas, pois isso aumenta o risco de infecção secundária.

Pomadas calmantes ou cicatrizantes só devem ser usadas sob prescrição médica, especialmente se houver suspeita de infecção bacteriana.

Fatores que interferem na recuperação

Nem todos os pacientes evoluem da mesma forma. A velocidade e eficácia do tratamento dependem de fatores como:

• Idade: pessoas com mais de 50 anos têm recuperação mais lenta e maior risco de neuralgia
• Imunidade: doenças crônicas, estresse ou uso de corticoides favorecem a reativação do vírus
• Tempo de início do tratamento: quanto antes o antiviral é iniciado, melhor o prognóstico e menor a dor residual

Prevenção: a importância da vacina

A vacina contra herpes zóster é uma das formas mais eficazes de prevenção. Indicada para adultos a partir dos 50 anos, ela reduz o risco de desenvolver a doença em até 90% e diminui drasticamente a intensidade dos sintomas caso o vírus se reative.

Mesmo quem já teve herpes zóster pode se vacinar, o reforço imunológico reduz as chances de recidiva e protege contra novas manifestações dolorosas.

A aplicação é única e está disponível em clínicas de vacinação particulares e, em alguns casos, em programas públicos de imunização.

Agende uma consulta para esclarecer suas dúvidas

Se você deseja esclarecer dúvidas sobre herpes zóster ou receber orientação sobre tratamento, prevenção e manejo da dor, a Dra. Giorgia Torresini está à disposição.

Durante a avaliação, ela explica de forma detalhada como o vírus atua, as opções de tratamento disponíveis e cuidados para evitar complicações, sempre com atenção individualizada.

O agendamento pode ser feito pelo site, permitindo que cada paciente receba informações claras e orientação especializada em infectologia.